我是誰？

我叫解脲脲原體（Ureaplasmaurealyticum），在自然界中分布很廣。除人以外，許多動物如貓、牛、雞、狗、鴨、羊、馬、鼠、猴、豬、鴿等以及昆蟲、植物都能夠攜帶并儲存這種病原體。我們尤其喜歡寄居在有性生活的成年女性子宮和陰道中以及成年男子的尿道中。但是這些地方可不是我們唯一的去處，我們會偶爾藏在兒童和沒有性活動的人群中，等到他們青春期后有了性活動，我們的數量也會隨之增多。

我的家族

我有一個大家族，已經被人類發(fā)現的有14種。人們根據我們的特質將我們分為兩個生物群，14個血清型。生物一群有1、3、6、14四個血清型，并命名為微小脲原體(Up)；生物二型有2、4、5、7、8、9、10、11、12、13十個血清型，并命名為解尿脲原體(Uu)。不同血清型的UU毒力不同，致病性不同。目前無足以令人信服的證據說明某種血清型肯定與某種疾病有關。多數研究認為，人類泌尿生殖道寄居或感染的UU絕大部分為一群，二群則有可能和一群起協同作用或獨自致病。

對人類健康的影響

我們是人類泌尿生殖道常見的寄生菌之一，但是當宿主的免疫力降低、我們的數量增多、毒力增強或者存在其他病原菌協同等特定的環(huán)境下，我們可使宿主致病并引起宿主泌尿系統(tǒng)感染如非淋菌性尿道炎和不育癥。我們可以干擾精子運動、使精子畸形率增加以及破壞生精細胞，并且具有阻礙精子與卵子結合的能力，如果我們的詭計得逞就會導致人類的不育癥。我們在孕婦中的感染可導致流產、早產及低體重胎兒，也能引起新生兒呼吸道和中樞神經系統(tǒng)的感染。

傳播途徑和感染癥狀

我們主要通過人類性活動進行傳播，尤其是不潔性交后更利于我們隊伍的壯大。當泌尿生殖道發(fā)生炎癥，我們會通過受損的粘膜表面從破損口侵入，引起泌尿生殖道感染。

感染后，患者大多無明顯癥狀，因此很難被患者覺察，也易造成醫(yī)生漏診，我們才幸免于難。我們的潛伏期一般為1-3周，典型的急性期癥狀與其他非淋菌性生殖泌尿系統(tǒng)感染相似，表現為尿道刺痛，不同程度的尿急及尿頻、排尿刺痛，特別是當尿液較為濃縮的時候明顯。尿道口輕度紅腫，分泌物稀薄，呈漿液性或黏液性，量較少，常需用力擠壓尿道才可見分泌物溢出，常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜封口，或見污穢褲襠。女性患者宮頸部位的感染多數無明顯自覺癥狀，當感染擴展累及尿道時，尿頻、尿急是引起病人注意的主要癥狀。感染局限在子宮頸時，可有白帶增多、混濁、子宮頸水腫、充血或表面糜爛。

檢測

人們?yōu)榱苏业轿覀?，發(fā)明了很多方法：形態(tài)學檢查、體外培養(yǎng)、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。目前臨床上應用的主要方法是用含肉湯的液體培養(yǎng)基進行培養(yǎng)，采集尿道或宮頸分泌物，置于培養(yǎng)基中，我們在培養(yǎng)基中生長和繁殖，數量增多，可分解培養(yǎng)基中的尿素產生氨，使pH值升高，培養(yǎng)基顏色由橙黃變?yōu)榧t色，就說明有我們。有條件的化驗室，還可通過核酸擴增試驗（如PCR）檢測臨床標本中的基因。在基因擴增的基礎上，應用DNA反向斑點雜交技術，不但可以檢測出我們的數量，還可以在一定程度上分辨群別和型別。對臨床治療解脲脲原體感染起到指導作用。

治療

由于我們不僅存在于性病病人和性病高危人群中，在健康人包括兒童中的泌尿生殖道中也同樣存在我們的身影。我們在人類的致病作用尚未確定清楚，在泌尿生殖道中檢測到我們并不一定表明有疾病，是否需要用藥治療，應根據性行為史（是否有非婚性行為和多性伴）、臨床是否有癥狀如尿痛和尿道分泌物，涂片檢測是否有白細胞，以及分型檢測結果，進行綜合判斷。

四環(huán)素類、大環(huán)內酯類及氟喹諾酮類藥物是用于對付我們的主要藥物。由于一些自作聰明的人們?yōu)E用抗生素，導致我們對很多抗生素產生了耐藥性。 臨床醫(yī)師應參考當地的藥物敏感性情況或根據患者的藥敏試驗選用可消滅我們的抗生素。

預防措施

解脲支原體可通過性接觸傳播，應注意公共衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，杜絕不潔性生活，預防經性傳播途徑的感染。夫婦雙方應在準備懷孕前進行解脲支原體檢測，若存在解脲支原體感染，應于治愈后再懷孕；其次，妊娠早期檢測，若檢測為陽性，應及時治療，以免對胎兒構成危害。