對(duì)于頭發(fā)稀疏的廣大青年們，每天早晨醒來(lái)除了看看自己的健康碼是否還保持健康的綠色，還要回頭望望昨晚枕頭上又“犧牲”幾根珍貴的頭發(fā)，口服、外用、植發(fā)等各種防脫、生發(fā)方法頻上熱搜，今天小編就給大家介紹一種治療脫發(fā)的常用外用制劑——米諾地爾。

1.米諾地爾是什么藥？

上世紀(jì)五十年代，在研究二氨基聯(lián)苯胺治療胃潰瘍時(shí)，雖未取得良好療效，卻發(fā)現(xiàn)了二氨基聯(lián)苯胺的降壓作用。通過(guò)結(jié)構(gòu)改造，二氨基聯(lián)苯胺的衍生物米諾地爾被開(kāi)發(fā)出來(lái)，用于治療高血壓的研究并于1979年獲批上市。米諾地爾在臨床上的正式亮相是作為降壓藥使用，又名“長(zhǎng)壓定”或者“敏樂(lè)定”，常用于治療重度或頑固性高血壓及腎性高血壓。在應(yīng)用米諾地爾治療高血壓的過(guò)程中，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該藥可引起多毛癥，遂對(duì)其做進(jìn)一步研究和開(kāi)發(fā)，終在1988年獲批上市米諾地爾外用制劑用于治療脫發(fā)。 

目前，外用米諾地爾主要用于治療男性和女性雄激素性脫發(fā)和斑禿等脫發(fā)疾病，其治療機(jī)制尚不十分明確，目前認(rèn)為米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化；開(kāi)放鉀離子通道，促進(jìn)血管形成，增加局部血流量；延長(zhǎng)毛囊的生長(zhǎng)期和縮短休止期等方式來(lái)促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)[1]。

2.為何治療早期出現(xiàn)脫發(fā)加重現(xiàn)象？

一個(gè)健康的毛發(fā)擁有自己的生長(zhǎng)周期（生長(zhǎng)期、退行期和休止期），處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)會(huì)不停生長(zhǎng)；之后進(jìn)入退行期，停止生長(zhǎng)；當(dāng)進(jìn)入休止期后毛發(fā)會(huì)最終脫落，同時(shí)一個(gè)新的正處于生長(zhǎng)期的毛發(fā)也會(huì)逐漸生長(zhǎng)并長(zhǎng)出頭皮。正常人的頭皮有約90%的毛囊處于生長(zhǎng)期，休止期和退行期的毛囊分別占大約10%和小于1%。

3.使用療程問(wèn)題

當(dāng)使用米諾地爾治療后脫發(fā)已得到良好控制，新發(fā)也長(zhǎng)出了，停用米諾地爾后頭發(fā)會(huì)再次脫落，再回到治療前的狀態(tài)嗎？已有充分的臨床試驗(yàn)證實(shí)米諾地爾對(duì)脫發(fā)有較好的療效，但需長(zhǎng)期用藥維持療效。脫發(fā)的時(shí)間越短，面積越小，預(yù)后越好。影響脫發(fā)的因素很多，包括遺傳因素、內(nèi)分泌因素、飲食作息、壓力、外用護(hù)發(fā)產(chǎn)品等，因此脫發(fā)的治療需要綜合治療，不能僅僅依靠一瓶米諾地爾。使用米諾地爾治療取得一定療效后，如未能糾正導(dǎo)致脫發(fā)的真正原因，停用米諾地爾后很有可能會(huì)再次發(fā)生脫發(fā)。

4.不良反應(yīng)問(wèn)題

外用米諾地爾的常見(jiàn)不良反應(yīng)，主要是皮膚刺激反應(yīng)，即應(yīng)用部位發(fā)生干燥、脫屑、癢及發(fā)紅等。部分患者在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)頭皮干燥、脫屑、頭皮瘙癢等癥狀，通過(guò)斑貼試驗(yàn)表明，對(duì)大部分患者而言，真正引起皮膚刺激反應(yīng)的主要是米諾地爾溶液中的丙二醇溶劑，而非米諾地爾本身[2]。因此，在使用米諾地爾過(guò)程中，當(dāng)發(fā)生皮膚刺激反應(yīng)時(shí)，需稍加忍耐繼續(xù)用藥治療，或可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物幫助緩解不適癥狀。

參考文獻(xiàn)

[1] A. K. Gupta, M. Talukder, M. Venkataraman, et al. Minoxidil: a comprehensive review[J]. Journal of Dermatological Treatment,2021, DOI:10.1080/09546634.2021.1945527

[2] Edward S. Friedman, BS, Paul M, et al. Allergic contact dermatitis to topical minoxidil solution: Etiology and treatment[J]. J AM ACAD DERMATOL, 2002,46(2):309-312