碘伏和碘酊是我們日常生活中常見的消毒劑，經常有患者或者朋友問到：碘伏和碘酊是同一個藥嗎？消毒的時候到底該選哪一種？今天我們就來看看，這兩者到底有啥不同？

首先，我們先來了解一下碘作為消毒劑的前世今生

18世紀末和19世紀初，法國皇帝拿破侖發(fā)動戰(zhàn)爭，需要大量硝酸鉀制造火藥。當時法國的硝石制造商人、藥劑師庫爾圖瓦在嘗試利用海藻灰的溶液與硝酸鈣生成硝酸鉀的過程中，觀察到一縷紫色氣體的產生，后來證明，這就是碘。

化學反應原理：硫酸與海藻灰中含有的堿金屬碘化物——碘化鉀（KI）和碘化鈉（NaI）反應生成了碘化氫（HI）。它再與硫酸作用，就產生了游離的碘：H₂SO₄ + 2HI → 2H₂O + SO₂ + I₂↑

19世紀30年代，人們將碘溶解在酒精中研制出了碘酊，但其效用在當時并未被研制者認識到。直到1862年美國南北戰(zhàn)爭時，憑借其卓越的消毒效果才被人漸漸所熟知。碘對微生物的殺滅作用主要在于其具有較強的氧化性，能夠氧化病原微生物細胞漿的活性基團，并與蛋白質的氨基酸結合，破壞菌體蛋白和酶，從而干擾微生物代謝而使其死亡。碘的殺菌特點是強效且廣譜，對細菌、病毒、真菌、原蟲甚至芽孢都有效。

早期的碘類消毒劑以碘酊為主，其工藝簡單，制作方便，消毒能力也很不錯，但缺陷也很明顯——對于皮膚的腐蝕性和刺激性過大。到了20世紀50年代，隨著新材料的出現(xiàn)，碘伏應運而生，它既保留了碘的消毒作用，又彌補了碘酊的各種缺點，對皮膚溫和無刺激性，且性能穩(wěn)定，目前已逐漸替代碘酊廣泛應用于消毒領域。

一字之差的碘伏和碘酊到底有哪些不同呢？

【組成不同】

碘酊也就是我們常說的碘酒，是碘和碘化鉀的乙醇溶液。其中，乙醇含量（體積分數(shù)）為40%~50%，有效碘含量范圍為18-22 g/L（2%）。

碘伏，也稱碘附，是元素碘 “依附”于某些聚合物載體絡合而成的一種疏松復合物。這種含碘復合物的形式不僅有助于增加碘在水中的溶解度，而且還為碘提供了一個貯存庫，在使用過程中，結合碘不斷解聚成游離碘而發(fā)揮殺菌作用。

聚維酮碘是碘與聚乙烯吡咯烷酮相結合的產物，是目前唯一被我國藥典所收錄的用于醫(yī)療衛(wèi)生和人體消毒的碘伏，也是日常生活中最常見到的一種碘伏。通常含碘量為2-10 g/L（0.2~1%），市面上較為常見的是4.5-5.5 g/L（0.5%）。

【感官性狀不同】

碘酊為棕紅色澄清液，顏色較深，有碘和乙醇氣味

碘伏為黃棕色至紅棕色，顏色較淺，有碘氣味

【膚感不同】

碘酊的溶劑為水和酒精混合物，其中酒精約占40-50%，因此對皮膚有一定刺激性；而碘伏是以水為溶劑，使用起來較為溫和。

【臨床應用不同】

碘酊主要用于術前皮膚消毒；由于其溶劑為酒精，蛋白質變性作用更為強大，對皮膚的刺激也更強，因此不能直接用于傷口，相對嬌嫩的皮膚和黏膜也不適用。否則，你將體會到比傷口上撒鹽更上一層樓的疼痛——傷口上灑酒。

碘伏是水溶液，相對較溫和，應用范圍也比較廣：1%濃度的碘伏可以直接用于除眼睛之外的任何皮膚表面，達到局部消毒的效果；0.5%濃度的碘伏溶液可用于正常皮膚、黏膜、潰瘍面、擦傷和挫傷部位以及燒傷創(chuàng)面<20%時的消毒與治療，能殺死創(chuàng)面的霉菌、細菌，有收斂、抗感染、保護創(chuàng)面、促進愈合的作用。

【使用后處理】

碘酊使用后須用70%的酒精對皮膚進行擦拭脫碘，否則會產生皮膚黃染，顏色沉積在皮膚表面難以褪去，而且容易被吸收進入體內造成碘中毒。

碘伏在使用后則不需要脫碘，避免了碘酒脫碘不全并發(fā)的皮膚損傷。

總結：

此外，還有一些注意事項需要注意！

1、 二者皆為外用藥，禁止口服！

2、 對碘過敏者、甲狀腺疾病患者、服用鋰鹽患者及腎功能損害者慎用；

3、 碘酊不能大面積使用，用后需及時脫碘，以防大量碘吸收而出現(xiàn)碘中毒； 

4、 妊娠期婦女應盡量避免大面積使用碘伏，以免引起胎兒繼發(fā)性甲狀腺機能減退；

5、 使用碘酊時，切記不可同時使用紅藥水(2%紅汞)，否則會產生劇毒的碘化汞，將導致局部傷口潰爛化膿，甚至吸收入體內導致汞中毒；

6、 所有名稱中含有“酊”的制劑都是含有酒精的喲，外用酊劑不要直接用于破損皮膚，如果口服酊劑還需注意藥物與酒精的相互作用！

參考文獻：

[1]《含碘消毒劑衛(wèi)生標準》（GB/T 26368-2020） 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會

[2] 國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)消毒劑使用指南的通知, 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會，2020.

[3] 王桂蓮,曹彥,劉改衛(wèi),等.碘伏的作用及用途探討[J].中國現(xiàn)代普通外科進展, 2008.

[4] 徐宏偉,譚偉龍.消毒劑中毒的預防及救治[J].醫(yī)學動物防制, 2011, 27(7):3.

[5] 國家藥典委員會.中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學藥和生物制品卷（2015年版）[M].中國醫(yī)藥科技出版社,2017.