日升月落，晨鐘暮鼓，不知道大家有沒有和小編一樣領(lǐng)略《長安十二時(shí)辰》的絕美風(fēng)采，是否被主人公在十二時(shí)辰里為信仰奔跑所感動(dòng)，而化身為藥師的小編也在為大家的安全用藥而努力，保證大家安全用藥十二時(shí)辰！

安全用藥從一張小小的紙片開始，它就是今天的主角——用藥指導(dǎo)單。千萬別小看這張單子，您從我院藥房拿到所有藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、注意事項(xiàng)都在其上一一列舉，尤其是注意事項(xiàng)更是您絕對不能錯(cuò)過的，由于藥品種類繁多，小編今天挑選了最常見的幾個(gè)注意事項(xiàng)，和大家一起剖析，搬好小板凳和小編一起學(xué)起來吧。

1.吃藥不喝酒，喝酒不吃藥

藥駕的危害相信大家已經(jīng)了解（【藥師有話說】服用這些藥物開車危害堪比酒駕！藥學(xué)“小司機(jī)”帶您安全上路），那么酒后多久能吃藥呢？

不僅僅是吃藥當(dāng)天不能喝，一些特殊藥物如頭孢類，吃藥一周內(nèi)最好不要喝酒，為什么呢？原因如下：服用部分頭孢類藥物后，喝酒可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。原因是服用這類藥物后飲酒或者飲用含有酒精的飲料可導(dǎo)致體內(nèi)的乙醛蓄積而產(chǎn)生中毒。

酒精進(jìn)入體內(nèi)后，首先是在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過“乙醇脫氫酶”的作用氧化為乙醛，乙醛在肝細(xì)胞線粒體內(nèi)經(jīng)過乙醛脫氫酶的作用氧化為乙酸和乙醛酶A，乙酸進(jìn)一步代謝為二氧化碳和水排出體外，由于某些藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮唑側(cè)鏈，抑制了肝細(xì)胞線粒體內(nèi)乙醛脫氫酶的活性，使得乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致體內(nèi)乙醛聚集，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

除部分頭孢類抗菌藥外，還有其他藥物也可引起雙硫侖樣反應(yīng)：硝基咪唑類藥物如甲硝唑、奧硝唑等；其他抗菌藥物如呋喃唑酮、酮康唑、復(fù)方磺胺甲惡唑、異煙肼等；磺脲類降糖藥如格列齊特、格列吡嗪等；其他藥物如華法林、妥拉蘇林等。

除上述藥品服用時(shí)和服用后14天要禁酒，口服維A酸類藥物，比如阿維A酸膠囊、異維A酸軟膠囊、維胺酯膠囊等，也要禁酒，因?yàn)榫凭珪?huì)導(dǎo)致這類藥物產(chǎn)生毒性物質(zhì)，長期積蓄在體內(nèi)，對肝臟造成損傷。同時(shí)，育齡婦女服用維A酸類藥物還要注意避孕，醫(yī)生在診療過程中用藥時(shí)，也會(huì)提醒您這類問題。

2.激素一定要早晨吃嗎？

 我院是皮膚科?？漆t(yī)院，激素應(yīng)用廣泛，今天我們主要聊聊口服激素的注意事項(xiàng)。

1） 服用時(shí)間

口服激素（甲潑尼龍片、曲安西龍片、醋酸潑尼松片等）通常早上7：00—8：00服用。

2） 激素在體內(nèi)的活動(dòng)時(shí)刻表

人體本身也會(huì)分泌糖皮質(zhì)激素，且人體分泌的糖皮質(zhì)激素會(huì)受到晝夜節(jié)律的影響，什么意思呢？就是說隨著白天與晚上的更替，我們?nèi)梭w激素的分泌也會(huì)有升高和下降，并不是恒定不變的。人體糖皮質(zhì)激素分泌的高峰在早上8~10點(diǎn)，隨后逐漸下降，到夜晚12點(diǎn)分泌最少。為了配合人體的這種分泌節(jié)律，不打亂這個(gè)節(jié)奏，在使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，我們會(huì)告訴病友應(yīng)在早晨7~8點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段一次性服用，這樣可以大大減少和預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能減退和皮質(zhì)萎縮的不良后果。

3）亂用的危害

長期不規(guī)范使用激素以及突然擅自停用激素，都可以引起腎上腺皮質(zhì)功能不全等嚴(yán)重后果。研究表明，如果是午夜，在人體糖皮質(zhì)激素分泌最少的時(shí)候，人為給予糖皮質(zhì)激素藥物，即便劑量很小，到第二天人體糖皮質(zhì)激素分泌高峰也會(huì)受到明顯的抑制。理論看不懂想不通沒關(guān)系，小伙伴們記住關(guān)鍵的知識點(diǎn)就好啦！如果用潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍這類糖皮質(zhì)激素藥，應(yīng)在早上7~8點(diǎn)一次性口服。當(dāng)然啦，特殊情況還要遵醫(yī)囑??！

3.藥是什么時(shí)候服用最好？

我院開具的大部分藥物是在飯后半小時(shí)服用，主要是為了減少對胃的刺激，但也有特殊的需要特別注意，比如抗真菌口服藥（例如：伊曲康唑膠囊）以及維A酸類藥物，最好是餐中服用，并且食物可以油膩一點(diǎn)，因?yàn)檫@類藥物是油脂性的，根據(jù)“相似相容原理”，會(huì)促進(jìn)藥物吸收，從而提高療效。

本院常用的伐昔洛韋片，建議在餐前30分鐘服用，因?yàn)檫@些藥物對胃的刺激性小，餐前服用會(huì)大大提高藥物吸收率 ，便于發(fā)揮更大療效。

有嗜睡作用的抗過敏藥（賽庚啶、酮替芬、多塞平等），建議睡前1小時(shí)服用，可有效避免藥物不良反應(yīng)給患者生活帶來困擾。

最后望廣大患者，準(zhǔn)確用藥，合理用藥，從而藥到病除，健健康康！