很多孩子的特應(yīng)性皮炎癥狀在2到3月左右出現(xiàn)，60%的特應(yīng)性皮炎發(fā)生在1歲以前，將近85%的病例在5歲前發(fā)生。

特應(yīng)性皮炎的基本特征是皮膚干燥和瘙癢；不同的寶寶表現(xiàn)差別很大，取決于年齡和活動(dòng)性。

急性濕疹的特征往往為強(qiáng)烈瘙癢的紅斑狀丘疹和水皰，伴滲出和結(jié)痂；而亞急性或慢性皮損表現(xiàn)為干燥、鱗屑或表皮剝脫。隨著時(shí)間的推移，可能出現(xiàn)長期抓撓導(dǎo)致的皮膚增厚及皮膚裂隙。對(duì)于許多患者，不同階段的病變可能同時(shí)存在。

在嬰幼兒(0-2歲)中，典型表現(xiàn)為瘙癢、發(fā)紅、鱗屑和結(jié)痂性皮損，發(fā)生在肘部、膝蓋和臉頰或頭皮，通常不累及尿布區(qū)。

在較大兒童和青少年(2-16歲)中，常分布在肘窩、腘窩、手腕的掌側(cè)、腳踝及頸部。民間有“四彎風(fēng)”的說法，指的就是肘窩、腿窩這四個(gè)地方容易出現(xiàn)濕疹。

絕大多數(shù)濕疹通過醫(yī)生的肉眼觀察即可確診，通常不需要化驗(yàn)檢查，少數(shù)情況跟其它皮膚問題難于區(qū)別時(shí)可能需要做真菌檢查、斑貼試驗(yàn)、組織病理學(xué)檢查等。

對(duì)于特應(yīng)性皮炎來說，通過不需要抽血化驗(yàn)。如果做了檢查，過敏原檢測(cè)提示的IgE升高和血常規(guī)提示的嗜酸性粒細(xì)胞升高都是特應(yīng)性皮炎寶寶的正?，F(xiàn)象，這種升高對(duì)身體健康和生長發(fā)育沒有影響，也不需要采取措施把它們的數(shù)值降下來，正確得治療即可。

目前特應(yīng)性皮炎無法根治，部分孩子的癥狀，隨著生長發(fā)育和年齡增長逐漸自行緩解，很多人的癥狀在成年之前可能會(huì)完全自愈。

特應(yīng)性皮炎在自然的發(fā)展過程中，可能會(huì)反反復(fù)復(fù)，時(shí)輕時(shí)重。有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)規(guī)律。

有家長朋友可能會(huì)有疑問，既然特應(yīng)性皮炎不治療也可以逐漸自行好轉(zhuǎn)，那可以不治療嗎？

輕度特應(yīng)性皮炎有時(shí)不治療確實(shí)可自愈，中重度特應(yīng)性皮炎不治療可能會(huì)繼發(fā)感染造成危險(xiǎn)，造成癢的癥狀，影響睡覺和休息，對(duì)生長發(fā)育可能也會(huì)有影響，所以還是應(yīng)該積極干預(yù)的。

特應(yīng)性皮炎現(xiàn)象也可能有一定遺傳性，如果是父母有特應(yīng)性皮炎、過敏性鼻炎或者哮喘的話，那么孩子發(fā)生的特應(yīng)性皮炎的概率可能就會(huì)增加，這部分孩子可以稱之為特應(yīng)性皮炎高危人群，對(duì)于這部分高危的孩子，從出生開始就常規(guī)保濕，可能會(huì)降低特應(yīng)性皮炎的發(fā)生率。

供稿:李志量

審核:李誠讓