9，白癜風(fēng)有哪些表現(xiàn)？

白癜風(fēng)本質(zhì)上是一種皮膚黏膜的色素脫失斑，通常的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)白色的斑片，白斑的邊界通常比較清晰，形狀通常比較規(guī)則，有些白斑的周邊可能會有些淡淡的發(fā)黑，白斑的表面沒有萎縮，也沒有脫屑。如果頭皮有白癜風(fēng)的話，頭發(fā)也可能會發(fā)白。

全身任何部位的皮膚均可發(fā)生，好發(fā)于易受摩擦及陽光照曬的暴露部位以及褶皺部位，手掌、腳底、口腔、生殖器黏膜及眼睛也可能會有。

可以單發(fā)，也可以多處散發(fā)，白斑多數(shù)對稱分布，也可能會呈現(xiàn)線狀分布。通常出現(xiàn)之后不容易自己消失，有些人的白斑可能逐漸增多、擴大,相鄰的白斑可相互融合而連成不規(guī)則的大片。少數(shù)人可能會泛發(fā)全身。

10，白癜風(fēng)有哪些類型？

可以分成下面這 5 種類型

1）局限性(單發(fā)性):單發(fā)或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。

2）散發(fā)性:散在性、多發(fā)性白斑，往往對稱分布，白斑總面積不超過體表面積的50%。

3）泛發(fā)性:多由散在性發(fā)展而來。白斑多相互融合成不規(guī)則大片而累及體表面積的50%以上，有時僅殘留小片島嶼狀正常膚色。

4）肢端性:白斑初發(fā)于人體的肢端或末梢，如面部、手足指(趾)等部位，而且主要分布在這些部位，少數(shù)可伴發(fā)軀體的泛發(fā)性白斑。

5）節(jié)段型:白斑為一片或數(shù)片，沿某一皮神經(jīng)節(jié)段支配的皮膚區(qū)域走向分布,呈節(jié)段性，通常在身體的單側(cè)分布，要么都在左側(cè)，要么都在右側(cè)。

11，白癜風(fēng)如何分期？

根據(jù)白斑是否有進(jìn)展，白癜風(fēng)可分為進(jìn)展期和穩(wěn)定期。

進(jìn)展期指的是白斑增多,原有白斑逐漸向正常皮膚蔓延、擴大,境界模糊不清。白斑發(fā)展蔓延時局部可能有癢感。在進(jìn)展期，有些人的白斑現(xiàn)象，可能會由于外用藥物的強烈刺激而使白斑擴大;也可在遭受機械性、壓力、搔抓和摩擦?xí)r(如緊身衣、過緊的胸罩、褲帶、月經(jīng)帶、疝托等),發(fā)生原先正常的皮膚白變或原來的白斑擴大的現(xiàn)象;其他因素，比如局部刺激，如燒傷、曬傷、放射線、凍瘡、感染等也可有此反應(yīng)，甚或因此反應(yīng)而泛發(fā)全身，這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上也叫同形反應(yīng)現(xiàn)象。

對于進(jìn)展期白癜風(fēng)來說，可能夏季發(fā)展較快，冬季減慢或停止進(jìn)展。

在穩(wěn)定期,白斑停止發(fā)展,境界邊緣色素加深。

進(jìn)行期和穩(wěn)定期可能會交替進(jìn)行，有些人的白癜風(fēng)經(jīng)過一段時間的進(jìn)展就可能自發(fā)的穩(wěn)定，穩(wěn)定一段時間之后又可能會有進(jìn)展。

12，白癜風(fēng)人群如何觀察病情變化？

主要是觀察是否有新發(fā)的白斑、以往白斑的面積大小變化情況、邊界的清晰程度、邊界是否規(guī)則、是否有同形反應(yīng)現(xiàn)象（同形反應(yīng)指的是抓撓皮膚、皮膚外傷或者是其他因素刺激皮膚造成新發(fā)白斑的現(xiàn)象）。

13，白頭發(fā)是白癜風(fēng)嗎？

不一定。白癜風(fēng)如果累及頭皮的話，確實可以表現(xiàn)出頭發(fā)發(fā)白，白癜風(fēng)引起的頭發(fā)發(fā)白，大多是呈簇狀，集中分布。

頭發(fā)白不一定都是白癜風(fēng)造成的，也就是說很多白頭發(fā)現(xiàn)象跟白癜風(fēng)沒有關(guān)系，比如說特發(fā)性的白發(fā)，老百姓俗稱的少白頭，就不是白癜風(fēng)的表現(xiàn)。還有像斑駁病、白化病、斑禿恢復(fù)期等，也可以出現(xiàn)白發(fā)現(xiàn)象。

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2. Asz-Sigall D, Ortega-Springall MF, Smith-Pliego M, Rodríguez-Lobato E, Martinez-Velasco MA, Arenas R, Vincenzi C, Tosti A. White hair in alopecia areata: Clinical forms and proposed physiopathological mechanisms. J Am Acad Dermatol. 2019 Jan 7:S0190-9622(19)30010-6.

供稿：李志量

審核：賈虹