19，皮膚出現(xiàn)白斑一定是白癜風(fēng)嗎?

不是的。

以白斑為表現(xiàn)的皮膚問(wèn)題比較多。常見(jiàn)的比如像無(wú)色素痣、白色糠疹、老年性白斑、炎癥后色素減退。有些比較少見(jiàn)，可能名字很多小伙伴都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，比如斑駁病、色素減退型蕈樣肉芽腫。

下面簡(jiǎn)單介紹白癜風(fēng)跟幾種常見(jiàn)的白斑性問(wèn)題的區(qū)別，需要注意的是，以下的區(qū)分方法僅供參考，具體的診斷還是要由醫(yī)生來(lái)判斷，很多情況下可能還需要配合做輔助檢查。

1）白色糠疹

通常白色糠疹發(fā)生于兒童，以面部多見(jiàn)，有些白色糠疹人群可能會(huì)合并特應(yīng)性皮炎（也就是俗稱(chēng)的濕疹），白色糠疹的邊界不太清楚，白的程度也不如白癜風(fēng)那么明顯，表面可能會(huì)有干燥和脫屑，有自限性，會(huì)自己恢復(fù)。

2）無(wú)色素痣

無(wú)色素性痣出生時(shí)或出生后不久發(fā)病，邊界比較模糊,邊緣呈鋸齒狀,周?chē)鷰缀鯖](méi)有色素邊緣，可以隨身體長(zhǎng)大成比例長(zhǎng)大，并不會(huì)多處擴(kuò)散。白斑穩(wěn)定存在，對(duì)藥物治療沒(méi)有反應(yīng)。

3）花斑癬

俗稱(chēng)汗斑，汗斑多發(fā)生在前胸、后背、腋下或者頸部多汗部位，很少單發(fā)，多數(shù)是一大片，淺白色或淡紅色，很少瓷白色，汗斑的表面可能不太光滑，表面可以粗糙、干燥、脫皮。做真菌鏡檢，如果看到菌絲和孢子有助于診斷。

4）老年性白斑

老年性白斑還有一個(gè)很長(zhǎng)的名字叫“特發(fā)性滴狀黑素減少癥”，這種現(xiàn)在年長(zhǎng)者比較常見(jiàn)，當(dāng)然年輕人也會(huì)出現(xiàn)，多發(fā)于四肢，表現(xiàn)為圓形豆大的白點(diǎn)，輕度凹陷，年齡越大，發(fā)生幾率越大，70歲以上發(fā)病率高達(dá)80%。出現(xiàn)之后不會(huì)發(fā)生大小變化和融合。

20，白癜風(fēng)需要做抽血化驗(yàn)嗎？

有時(shí)確實(shí)需要做。

做抽血化驗(yàn)不是為了診斷和查找原因，主要的意義是發(fā)現(xiàn)一些可能跟白癜風(fēng)相關(guān)的身體疾病。

白癜風(fēng)伴發(fā)自身免疫性甲狀腺病的風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其是泛發(fā)型白癜風(fēng)，所以很多白癜風(fēng)人群可能需要做甲狀腺功能檢測(cè)。

如果經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)病史、家族史和體格檢查，提示可能會(huì)有其他自身免疫病的時(shí)候，醫(yī)生也會(huì)建議做自身抗體譜檢查。

21，哪些檢查有助于白癜風(fēng)的診斷？

Wood燈和皮膚CT。

Wood燈即濾過(guò)紫外線(xiàn)檢查，是用一種設(shè)備照射皮損部位進(jìn)行鑒別診斷的方法。皮膚CT也叫皮膚共聚焦顯微鏡檢查。

這兩種方法都是無(wú)創(chuàng)性檢查，操作簡(jiǎn)便，省時(shí)省力，無(wú)痛苦，是應(yīng)用很廣泛的檢查方式。

需要注意的是，檢查僅是參考，具體診斷還是需要醫(yī)生權(quán)衡多種因素來(lái)做決策。

供稿：荊可，李志量

審核：賈虹