寶寶反復濕疹是個讓家長頭疼的問題，在我們的傳統(tǒng)觀念里，濕疹跟“過敏”總是密不可分，濕疹的寶寶究竟要不要做過敏原檢測呢？

1、什么是濕疹？

濕疹也叫特應性皮炎，突出表現(xiàn)是皮膚瘙癢和干燥，皮損多形性、對稱性，易反復發(fā)作。

2、濕疹的病因？

濕疹的原因特別復雜，專業(yè)術語是這樣說的“其發(fā)病機制涉及多種因素，包括皮膚屏障異常，固有免疫應答缺陷，TH2優(yōu)勢型適應性免疫應答和皮膚常駐微生物菌群改變……”，簡單理解就是在一定“基因（遺傳）”背景下，“外界因素”刺激后引起的皮膚炎癥反應，“外界因素”里面，食物只占一小部分。

外在因素中，某些食物可作為變應原引起濕疹。年齡較小的濕疹患兒，他們主要對經口攝入的食物過敏，如牛奶、雞蛋白、大豆、小麥、花生等。隨著年齡增長，吸入性變應原就取代食入性變應原成為年齡較大的濕疹兒童最主要的致敏原。如戶塵螨、貓毛、狗毛等。 

3、濕疹與食物的相關性

研究表明，輕度濕疹由食物引起的僅有1%～3%，中度濕疹與飲食相關的大約為5%～10%，重度濕疹中20%～30%是由食物過敏引起的。

3、哪些情況需要做過敏原檢測?如何解讀？

經過醫(yī)生評估的中重度的濕疹、常規(guī)治療效果不好；或者是家長發(fā)現(xiàn)濕疹的病情與某些食物可能有相關性，此時可以做過敏原檢測。

常用的過敏原檢測方法有兩種，一是點刺試驗，二是血清特異性IgE檢測。這兩種方法的準確性是差不多的，但是檢測結果所提示的陽性的食物不一定真是過敏，提示身體的致敏狀態(tài)，并不一定有過敏的臨床表現(xiàn)。

需要醫(yī)生根據(jù)病情和病史綜合評估，也可能需要做食物激發(fā)實驗來證實皮膚癥狀跟食物的相關性。檢測結果陰性亦有意義，可排除 90% 左右的食物過敏。

4、為了以防萬一，對過敏原檢測提示過敏的食物禁食，有什么不妥嗎？

合理的回避確定或可疑的食物，對濕疹患兒的診治有重要作用，有些家長一看到過敏原檢查結果提示某某食物過敏，就馬上對寶寶忌食了，有多少食物過敏，就忌食多少食物，這種情況就屬于過度忌口。過度忌口可能會造成營養(yǎng)缺失，可能造成患兒的營養(yǎng)不良或飲食障礙，不利于嬰幼兒的生長發(fā)育，也不利于飲食多樣化的免疫耐受的建立。

5、確定某種食物過敏，并避開過敏的食物后，營養(yǎng)怎么辦？以后還能再吃嗎？

假如最終明確真的是食物過敏，在忌食這種食物之后，可以咨詢營養(yǎng)科醫(yī)師，制定合理的食物替代計劃。有的食物的過敏并不是終生的，隨著生長發(fā)育，本來對某些食物過敏就漸漸變得不過敏，也就是“耐受”，每種食物發(fā)生耐受的時間都不太一樣，需要咨詢醫(yī)生評估何時可以嘗試吃被禁的食物。

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供稿：李志量

審核：向志