濕疹是小孩子比較常見的皮膚問題,到醫(yī)院就診時(shí),有些醫(yī)生會(huì)稱之為“濕疹”,也有些醫(yī)生會(huì)稱之為“特應(yīng)性皮炎”,有時(shí)家長(zhǎng)會(huì)經(jīng)常糾結(jié)自己孩子的皮膚問題究竟是“濕疹”還是“特應(yīng)性皮炎”呢?
嚴(yán)格意義上講,“濕疹”其實(shí)指的就是特應(yīng)性皮炎這一獨(dú)立皮膚問題,簡(jiǎn)稱AD(atopic dermatitis),“特應(yīng)癥”這個(gè)詞是指包括濕疹、哮喘和變態(tài)反應(yīng)性鼻炎在內(nèi)的一組疾病的描述,所以部分特應(yīng)性皮炎的孩子會(huì)同時(shí)有鼻炎或哮喘,父親或母親也可能有類似癥狀,有一定的遺傳幾率。它最主要的發(fā)病機(jī)制是皮膚屏障功能受損,并非一定與“過敏”有關(guān)。特應(yīng)性皮炎通常會(huì)反復(fù)發(fā)作,大多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作頻率減低、嚴(yán)重程度也降低。
我們通常聽說的“濕疹”往往是一個(gè)廣義的概念,包括了一系列表現(xiàn)與特應(yīng)性皮炎類似的皮膚問題,但這些皮膚問題與屏障功能受損無關(guān)。比如兒童接觸性皮炎,當(dāng)能找到確切的接觸過敏的原因時(shí),會(huì)命名為接觸性皮炎,發(fā)生在尿布區(qū)的會(huì)命名為尿布皮炎;由于多數(shù)寶寶生活的環(huán)境相對(duì)復(fù)雜,有時(shí)身上少數(shù)一過性的“濕疹樣”的皮疹雖然推測(cè)可能跟無意中接觸某些東西有關(guān),但找不到確切的接觸致敏的來源,這時(shí)也會(huì)用上“濕疹”這一診斷。還有些寶寶由于反復(fù)舔嘴唇、反復(fù)吸手指引起的唇部、手指“濕疹樣”的改變,也可診斷為“濕疹”。還有些時(shí)候,由于醫(yī)學(xué)發(fā)展水平所限,或者是其它皮膚問題在某一特定病情階段,寶寶會(huì)出現(xiàn)不容易解釋的“濕疹樣”皮疹,不符合現(xiàn)有的任何已知的皮膚問題的表現(xiàn),這時(shí)也可扣上“濕疹”的帽子,所以經(jīng)常有人會(huì)調(diào)侃,廣義的濕疹就跟垃圾桶一樣,各種原因不明的情況都可以往里塞。
盡管“濕疹”概念很廣,但這些情況在治療上跟“特應(yīng)性皮炎”沒有區(qū)別,用藥原則是一致的,所以不必糾結(jié)于到底是濕疹還是特應(yīng)性皮炎,按醫(yī)生建議治療即可。
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