在工作中經(jīng)常會碰到一些朋友,來就診的時候,屁股還沒坐熱,就說“醫(yī)生,我的臉又過敏啦!”。這時候仔細(xì)看一下對方的臉,就會發(fā)現(xiàn)兩邊的面頰有非常明顯的潮紅,細(xì)看會有比較明顯的紅血絲。仔細(xì)追問一下,往往會有在日曬、情緒波動或者突然到熱的空調(diào)房間里去會出現(xiàn)面部潮紅的突然加重,并且同時會伴有灼熱、刺痛感,偶爾也會有一些癢。這種情況病人往往自己以為是過敏,實(shí)際上這是典型的“玫瑰痤瘡”的表現(xiàn)。
玫瑰痤瘡其實(shí)是一種比較常見的皮膚問題,普通老百姓往往只知道皮膚過敏,不懂得玫瑰痤瘡,出現(xiàn)了這種皮膚反復(fù)的潮紅、癢的癥狀往往就會自我診斷為過敏,并不重視,從而去藥店就診,會買到一些激素類的藥,這些激素類的藥短期用確實(shí)能夠達(dá)到緩解癥狀的效果,但是反反復(fù)復(fù),長期用就會加重癥狀,最后會出現(xiàn)皮膚的持久性紅斑和紅血絲,并且會出現(xiàn)對激素的依賴,用了就好,停了就紅。
玫瑰痤瘡雖然是一種非常常見的皮膚病,但是它的病因并不十分清楚,目前主流的觀點(diǎn)認(rèn)為,它是在一些特定基因的背景下,在外界因素的刺激下(比如反復(fù)用一些劣質(zhì)化妝品,或者是反復(fù)用激素類藥,或者是長期紫外線照射,也可以是沒有任何原因)出現(xiàn)面部的慢性炎癥反應(yīng)。最初的表現(xiàn)是在刺激因素下(比如冷熱刺激、情緒波動、日曬等)出現(xiàn)面部的反復(fù)潮紅,往往脫離了這些刺激因素會自發(fā)好轉(zhuǎn)。隨著病程的延長,面部潮紅出現(xiàn)的次數(shù)逐漸頻繁,持續(xù)時間逐漸延長,最后發(fā)展成為持續(xù)的紅斑,并出現(xiàn)紅血絲。在這些持續(xù)紅斑的基礎(chǔ)之上,會出現(xiàn)一些小疙瘩或小膿皰。除了面頰外,有些人的玫瑰痤瘡也會累及到鼻部還有口周;也有不少人會累及到眼睛,表現(xiàn)成為眼睛的干燥、癢、刺痛或視力模糊。有些資料上會把玫瑰痤瘡等同于酒渣鼻,實(shí)際上,酒渣鼻只是玫瑰痤瘡?fù)砥诘囊环N表現(xiàn)之一,玫瑰痤瘡最后發(fā)展成為酒渣鼻的幾率并不高,可能連10%都不到,當(dāng)然經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,發(fā)展成酒渣鼻的幾率就會更低了。
如果根據(jù)上述描述自我診斷為玫瑰痤瘡之后,應(yīng)該怎么辦呢?當(dāng)然是去找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生尋求治療啦??赡艿闹委煼绞桨诜帲庥盟幓蛘呒す庵委煹?。
除了藥物治療之外,避免誘發(fā)因素十分重要,玫瑰痤瘡常見的誘發(fā)因素包括冷熱刺激、日光、辛辣食物、酒精、劇烈運(yùn)動、情緒波動、劣質(zhì)化妝品等,以上因素在平時生活中應(yīng)盡量避免。
平時的護(hù)膚也非常關(guān)鍵,特別是對于早期潮紅發(fā)作不頻繁的人群,可能不需要藥物治療,只能是通過避免誘發(fā)因素以及合理護(hù)膚來長期緩解癥狀。護(hù)膚要盡量簡單,建議用比較溫和的氨基酸洗面奶;洗臉之后及時擦上保濕的水和乳液,建議選用不含香料和防腐劑的“醫(yī)學(xué)護(hù)膚品”,其他的比如粉底、隔離、BB霜、CC霜、彩妝盡量不要用,也不要進(jìn)行去角質(zhì)治療。面膜一個星期不要超過一次。平時也要注重嚴(yán)格防曬,可以采用打傘、戴帽子、墨鏡、涂抹防曬霜等多種防曬方式。
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