痤瘡，俗稱“青春痘”，是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對(duì)青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。若處理不當(dāng)，或不積極預(yù)防治療，容易留下色沉、瘢痕等損害，留下終身遺憾。如能科學(xué)合理的早預(yù)防、早治療，毀容性的瘢痕等損害也是完全可以避免，或使危害降低到最低程度。那么，如何正確的預(yù)防和治療青春痘呢？下面我們簡(jiǎn)單予以介紹，希望為大家的戰(zhàn)痘路上，提供一份精準(zhǔn)的導(dǎo)航。

一、首先，我們應(yīng)該學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)痤瘡。

大家可能疑惑，“青春痘”我們還不認(rèn)識(shí)嗎？但臨床工作中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)患者僅僅把一些紅色痘痘或膿頭當(dāng)成青春痘，認(rèn)為黑頭、白頭粉刺、囊腫等都不是青春痘。其實(shí)不然，痤瘡臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點(diǎn)。另外，患者經(jīng)常會(huì)問“醫(yī)生，我的痘痘嚴(yán)重嗎？”。下面我們就解決這些疑惑。

痤瘡分級(jí)是痤瘡治療及療效評(píng)價(jià)的重要依據(jù)。根據(jù)痤瘡皮損性質(zhì)及嚴(yán)重程度可將痤瘡分為三度4級(jí)： 1級(jí)（輕度）：僅有粉刺； 2級(jí)（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹； 3級(jí)（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰；4級(jí)（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結(jié)節(jié)、囊腫或瘢痕。 

二、痤瘡發(fā)病原因

患者提問：醫(yī)生，我的痘痘是什么原因引起的？

認(rèn)識(shí)了痤瘡，且了解了如何判斷自己的痤瘡是否嚴(yán)重后。我們簡(jiǎn)單介紹一下痤瘡的發(fā)病原因。

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

通俗來講，痤瘡發(fā)病主要與內(nèi)分泌失調(diào)（雄激素分泌旺盛）、不良飲食作息習(xí)慣（經(jīng)常熬夜、壓力過大、食用辛辣刺激、油膩等食物）等有關(guān)。

三、如何治療痤瘡呢

1、日常護(hù)理

保持良好生活飲食習(xí)慣，心情愉悅。每日一到兩次溫水洗臉，或用一些去油祛痘功效的洗面奶清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

2、痤瘡的分級(jí)治療

1級(jí)一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑（維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）。

2級(jí)聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素（首選米諾環(huán)素、多西環(huán)素等，其次為大環(huán)內(nèi)酯類，抗生素療程通常6～12周）。

3級(jí)常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

4級(jí)口服異維A酸（泰爾絲）是最有效的治療方法，可作為一線治療。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)（若一天服用2粒，正常60kg體重患者，需要服用半年以上）。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療

3、痤瘡的維持治療

臨床中，患者經(jīng)常會(huì)問“為何我的痘痘用藥好了，沒多久就復(fù)發(fā)呢？”

其實(shí)無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物（類似達(dá)芙文等），維持治療6～12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰（班賽）。

了解了以上關(guān)于青春痘的基礎(chǔ)知識(shí)后，大家戰(zhàn)痘路上的裝備定有所升級(jí)。平時(shí)保持良好心態(tài)，響應(yīng)習(xí)大大號(hào)召“年輕人不要睡得太晚”，管住自己愛吃零食、辛辣刺激食物的嘴，科學(xué)合理的用藥，相信煩人的痘痘就會(huì)離我們遠(yuǎn)去。開心快樂的“吃飯、睡覺、打痘痘”。