手足口病是夏季的常見皮膚問題,表現(xiàn)為手、足、口腔部位的紅斑或水皰,多發(fā)于兒童,很多家長帶孩子就診時,當(dāng)孩子被醫(yī)生診斷為手足口病時就很緊張,顯得異常擔(dān)心與焦慮,其實手足口病并不可怕,它本質(zhì)上是一種病毒感染,大多數(shù)孩子其實不需要治療就可以自愈,出現(xiàn)全身并發(fā)癥的情況很少見。
能夠引起手足口病的病毒主要有兩種,一種叫做腸道病毒A71,一種叫做柯薩奇病毒A16,針對這兩種病病毒感染,目前并沒有特效抗病毒藥,都是靠身體的自愈性。所以只有皮膚黏膜表現(xiàn)的手足口病不需要做檢查來明確是哪種病毒引起的,通過皮膚表現(xiàn)就可以確診;但也有些時候皮疹的特點并不典型,容易跟其它病毒感染或是其它皮膚問題混淆,這時就需要通過觀察皮疹的動態(tài)變化來確定診斷。
手足口病是有傳染性的,主要通過直接接觸傳播,病毒存在于感染者的鼻部黏液、唾液、潰瘍中的液體、糞便中。在患病的第1周傳播感染的可能性最大,所以為了避免將手足口病傳染給其他孩子,患手足口病的孩子最好在家休息1周。
雖然大多數(shù)手足口病都可自愈,但仍有少數(shù)會發(fā)展為重癥型,引起神經(jīng)系統(tǒng)或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,可能需要重癥監(jiān)護治療。如果孩子除了皮疹以外,還出現(xiàn)了下列癥狀要及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生協(xié)助判斷是否發(fā)展為重癥型:發(fā)熱(體溫高于37.5℃)持續(xù)3天以上、飲水少且持續(xù)6小時沒有小便、嗜睡、嘔吐、呼吸困難、抽搐等。
有些家長會擔(dān)心輕癥的手足口病不積極治療可能會發(fā)展至重癥型,其它是否會發(fā)展成重癥型,與起病之初是否積極治療沒有關(guān)系的。對于輕癥型手足口病,沒有方法能夠避免發(fā)展成重癥型,作為家長能夠做的就是隨時觀察孩子的精神狀態(tài),定時測量體溫,發(fā)現(xiàn)不適的癥狀及時就診。市面上有些針對手足口病的所謂抗病毒噴劑其實并沒有用,不能因為用了這些所謂的抗病毒噴劑就對忽略對孩子病情的觀察。
有些手足口病的孩子由于有口腔粘膜潰瘍,會有明顯的疼痛感,可能會不愿進食,這時確保孩子攝入足夠的液體非常重要,可以給孩子吃類似果凍等軟的容易吞咽的食物。像雪糕、冰激凌等冷的東西或者口服解熱鎮(zhèn)痛藥(如對乙酰氨基酚、布洛芬)可以用于緩解口腔疼痛。生病時吃雪糕似乎與我們的傳統(tǒng)觀念相悖,其實對于手足口病這類自愈性皮膚問題,對癥處理的科學(xué)方法就是“怎么舒服怎么來”,沒有太多的禁忌。
對于沒有患手足口病的孩子而言,通過勤洗手可以很大程度上預(yù)防感染;現(xiàn)在也已經(jīng)有了針對手足口病的疫苗,這種疫苗可以預(yù)防腸道病毒A71引起的手足口病,無法預(yù)防柯薩奇病毒A16引起的手足口病,由于多數(shù)重癥型手足口病由前者引起,所以接種手足口病疫苗可以很大程度上減小重癥手足口病發(fā)生的機率。
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